КТ копчика

Когда нужно сделать КТ копчика

Рекомендуется пройти исследование, если возникают:

• боль в копчике после падения;
• дискомфорт при сидении;
• хроническая боль в области таза;
• подозрение на трещину или перелом;
• боли неясного происхождения.

Что помогает обнаружить КТ копчика

С помощью исследования врачи выявляют различные патологические изменения в крестцово-копчиковой области:

• Травматические повреждения. К ним относятся переломы, трещины, вывихи копчика, в том числе застарелые и неправильно сросшиеся.
• Воспалительные процессы. Процедура показана при болях неясного происхождения, остеомиелите, эпителиальном копчиковом ходе.
• Дегенеративные изменения. КТ назначается для диагностики патологических процессов в крестцово-копчиковом сочленении.
• Новообразования. Исследование проводится при подозрении на опухоли костей и мягких тканей, метастазы в крестце и копчике.
• Врожденные аномалии. КТ выявляет нарушения формирования крестцово-копчикового отдела.
• Послеоперационные изменения. С помощью процедуры оценивается состояние после удаления эпителиального копчикового хода, резекции копчика или других хирургических вмешательств.

Почему КТ информативнее рентгена

По сравнению со стандартной рентгенографией компьютерная томография помогает получить более полную клиническую картину. КТ позволяет:

• выявить даже мелкие трещины;
• точно определить смещение костей;
• оценить сложные повреждения.

Рентген не всегда показывает такие изменения.

Подготовка

КТ без контраста — процедура, не требующая какой-либо подготовки. Пациент может просто прийти в клинику, надев удобную одежду. Основное требование — отсутствие металлических элементов, из-за которых на снимках возникают артефакты.

В отдельных случаях, когда показано применение контраста, пациенту следует:

• за 4 часа до приема прекратить прием пищи и пить только негазированную воду;
• сдать кровь для анализа на креатинин и оценки СКФ (максимум за 21 день до КТ).

Если пациент имеет хронические заболевания, страдает аллергией или постоянно принимает препараты, ему нужно предупредить врача.

Противопоказания

Исследование строго противопоказано при беременности. Сделать КТ копчика можно только при острой необходимости, тщательно сопоставив потенциальные риски и ожидаемую пользу.

В редких случаях, когда применяется контрастное усиление, список противопоказаний расширяется. В него входят:

• тиреотоксикоз, симптомы которого могут усилиться из-за йода в составе контрастного вещества;
• аллергия на йодсодержащие препараты;
• СКФ ниже 30 мл/мин на фоне почечной недостаточности;
• сахарный диабет, который сопровождается приемом метформина.

При умеренно сниженной функции почек решение о возможности сделать КТ с контрастом принимается индивидуально. Если пациент принимает метформин, нужно прекратить прием за 48 часов до процедуры. Возобновление приема разрешается после оценки уровня креатинина. Хронические заболевания щитовидной железы, печени или почек требуют консультации профильных специалистов и предварительных анализов.