КТ голеностопного сустава

Когда нужно сделать КТ голеностопного сустава

Рекомендуется пройти исследование, если возникают:

• боль в голеностопе после травмы, падения или подворачивания ноги;
• отек и ограничение подвижности сустава;
• болезненные ощущения при ходьбе или нагрузке;
• подозрение на перелом, трещину или вывих;
• длительная боль, которая не проходит после лечения;
• нестабильность сустава, «подворачивание» стопы.

В этих случаях КТ помогает точно определить причину жалоб и выбрать правильную тактику лечения.

Что выявляет КТ голеностопного сустава

Процедура позволяет диагностировать:

• Травматические повреждения. В их числе переломы лодыжки, таранной и пяточной кости, вывихи и подвывихи.
• Дегенеративные изменения. К ним относятся артроз голеностопного сустава, остеофиты, сужение суставной щели.
• Воспалительные процессы. КТ выявляет артриты различного происхождения, остеомиелит костей голени и стопы.
• Новообразования. Исследование позволяет обнаружить опухоли в костных структурах.
• Послеоперационные изменения. С помощью КТ оценивается состояние сустава после установки металлоконструкций, контролируется сращение перелома.

Почему КТ информативнее рентгена

Компьютерная томография дает более точную и детализированную информацию о состоянии голеностопного сустава. Этим метод отличается от обычной рентгенографии.

КТ позволяет:

• получить послойные и трехмерные изображения сустава;
• выявить даже мелкие трещины и скрытые переломы;
• точно определить смещение костных структур;
• оценить сложные и многокомпонентные повреждения.

Рентгенография не всегда позволяет увидеть такие изменения, особенно на ранних стадиях или при сложных травмах.

Подготовка

Чтобы сделать КТ голеностопного сустава без контраста, не требуется специальная подготовка. Главное — отсутствие металлических элементов на теле или одежде.

При необходимости применить контрастное усиление нужно:

• воздерживаться от пищи за 4 часа до процедуры, употребляя только воду без газа;
• оценить СКФ и уровень креатинина (результаты актуальны в течение 21 дня);
• предупредить врача об аллергических реакциях в анамнезе, хронических заболеваниях и постоянном приеме каких-либо лекарств.

Противопоказания

Исследование противопоказано беременным пациенткам. В крайних случаях процедура проводится только по жизненным показаниям с разрешения врача.

Если требуется расширенная диагностика с применением контраста, в список противопоказаний попадают:

• тиреотоксикоз;
• непереносимость препаратов с содержанием йода;
• сниженная функция почек с СКФ менее 30 мл/мин;
• сахарный диабет, особенно с приемом метформина.

Пациентам с умеренно сниженной функцией почек, хроническими заболеваниями печени или щитовидной железы требуется консультация лечащего врача и дополнительные анализы. Прием метформина отменяется за 48 часов до введения контраста. Чтобы возобновить прием, нужно предварительно оценить уровень креатинина.