МРТ коленного сустава

Симптомы, при которых необходимо провести диагностику

В каких случаях нужно сделать МРТ колена:

• травма коленного сустава из-за сильного удара;

• подозрение на повреждение мениска — одно из самых частых последствий травм;

• острая или хроническая боль в колене, особенно при ходьбе, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице;

• ограниченная подвижность и нестабильность сустава;

• отек, припухлость, покраснение в области колена, локальное повышение температуры;

• хруст и щелчки при движении;

• подозрение на разрыв связок;

• подозрение на артрит, бурсит, синовит, кисту Бейкера;

• дегенеративные изменения;

• подозрение на новообразования;

• подозрение на некроз участка хряща и подлежащей кости.

Показания

Обследование назначается при:

• Определение причин боли или нарушения функции колена;
• диагностика артрита, опухолей, инфекций;
• поиск повреждений мениска, сухожилий, хрящей, связок;
• оценка последствий травмы;
• исключение остеохондропатии (болезнь Кенига, Осгуда-Шляттера);
• установление места скрытого перелома, если рентген и клинический осмотр не дают точную информацию;
• подготовка к оперативному лечению и оценка успешности проводимой терапии.

Общие противопоказания

Обследование абсолютно противопоказано при наличии в теле пациента следующих аппаратов:

• Кардиостимуляторов и нейростимуляторов;
• Электронные импланты, металлические импланты и стенты;
• Нефиксированные ферромагнитные материалы в теле (дробь, шрапнель, осколок);
• Катетеры в легочной артерии;
• Аппараты для внутриаортальной балонной контрпульсации;
• Кровоостанавливающие клипсы на сосудах.

Что показывает МРТ

Исследование позволяет детально оценить состояние таких структур, как:

• мениски (разрывы, трещины, дегенеративные изменения, состояние после резекции);

• связки (частичные и полные разрывы, подвывихи);

• хрящи (толщина, целостность и равномерность, размягчение и истончение, трещины и отслойки);

• сухожилия и мышцы (тендинит, разрывы сухожилий, повреждения мышц);

• мягкие ткани (бурсит, синовит, киста Бейкера, гемартроз).

Также МРТ выявляет доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы.

Подготовка

МРТ коленного сустава без контраста не требует специальной подготовки. Рекомендуется прийти в удобной одежде без металлических элементов и заранее сообщить врачу о наличии имплантов, пластин, штифтов или эндопротезов. Большинство современных металлических конструкций совместимы с МРТ, однако решение о возможности исследования принимается индивидуально.

Для исследования с контрастом список ограничений расширяется. В него входят:

• голодная пауза (4 часа до визита в клинику);

• употребление только чистой воды;

• анализ крови на креатинин (результаты действительны в течение 7–14 дней).

Также следует сообщить врачу о приеме метформина и хронических заболеваниях почек.

Препарат на основе гадолиния вводится внутривенно. Он хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции.