1. Абсолютные противопоказания:
Категорично противопоказано проведение МР-исследования при наличие в организме следующих медицинских изделий и инородных тел:
- кардиостимуляторы, водители ритма;
- Нейростимуляторы;
- Электронные импланты, металлические импланты и стенты;
- Нефиксированные ферромагнитные материалы в теле (дробь, шрапнель, осколок);
- Катетеры в легочной артерии;
- Аппараты для внутриаортальной балонной контрпульсации;
- Кровоостанавливающие клипсы на сосудах.
2. Относительные противопоказания:
К относительным противопоказаниям относятся:
- наличие инсулиновых насосов, нервных стимуляторов, неферромагнитных имплантатов внутреннего уха, протезов клапанов сердца,
- беременность,
- декомпенсированная сердечная недостаточность.
Проведение исследования иногда осложняет клаустрофобия: приступы паники во время нахождения в аппарате не позволяют сделать качественные снимки.
Не рекомендуется проходить МРТ людям с татуировками, выполненными с помощью красителей с содержанием металлических соединений (кроме титановых).
3. Противопоказания к МРТ с контрастным усилением:
- наличие аллергических реакций на гадолинийсодержащие препараты в анамнезе
- почечная недостаточность;
- острая сердечная недостаточность;
- тяжелая форма сахарного диабета;
- тяжелые нарушения функции печени;
- заболевания щитовидной железы;
- миеломная болезнь;
- тяжелое общее состояние пациента.
Для проведения МРТ с контрастированием необходимо иметь результаты биохимического анализа крови: креатинин или скорость клубочковой фильтрации, для оценки функции почек, так как почечная недостаточность является прямым противопоказанием к введению контрастного вещества. Кормящие матери после инъекции контраста должны сделать перерыв в грудном вскармливании в течение 24 часов.
Подготовка к МР-исследованию
Для большинства МР-исследований специальной подготовки обычно не требуется.
Пациент может прийти на исследование через 2 часа после еды, либо на «голодный желудок», если об этом обязательно предупреждают заранее сотрудники кабинета. Если же для исследования все же будет нужна какая-либо подготовка, наш персонал предупредит пациента о необходимости совершить те или иные приготовления. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать наших сотрудников об этом, когда вы записываетесь на исследование.
Требуется подготовка для исследований малого таза (как у мужчин, так и у женщин), и органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Подготовка для исследования малого таза:
Исследование производится натощак. Накануне вечером поставить очистительную клизму (не менее 1,0-1,5 литра чистой воды). Мочевой пузырь должен быть полностью заполнен. За 1 час до исследования выпить 2 таблетки но-шпа
Подготовка для исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства:
За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» – для устранения повышенного газообразования. Исследование проводится натощак: последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 6 часов до начала исследования. За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
Внимание! Важно!
Для максимально качественного и полного описания врачом полученных результатов необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача
Перед исследованием необходимо все лишние металлические предметы и украшения снять и оставить в кабине для переодевания.
Во время исследования никогда не скрещивайте руки или ноги! Это может привести к перегреву тканей.
Сохраняйте полную неподвижность во время исследования, дышите спокойно.
Обязательно выполняйте команды врача и рентгенлаборанта в процессе исследования (например «задержать дыхание»), поскольку ваша небрежность может привести к потере важной диагностической информации и увеличению времени исследования.
Нажимайте тревожную кнопку, вложенную вам в руку, только в тех случаях, когда вам действительно что-то мешает или вы считаете, что необходимо прервать исследование.
Преимущества и риски
- МСКТ достаточно информативный метод исследования, особенно когданеобходима детализация костных структур.
- Процедура МСКТ не требует специальной подготовки и абсолютно безболезненна
- МСКТ менее чувствительно к движениям пациента, чем МРТ.МСКТ особенно с трехмерной реконструкцией более информативно, чем МРТ, при планировании и контроле результатов операций.
- Процедура МСКТ занимает значительно меньше времени, чем МРТ.
- Наличие металла не является противопоказанием для проведения МСКТ, в отличие от МРТ.
- При необходимости более качественной визуализации мягкотканых структур предпочтительнее МРТ.
- Доза излучения при проведении МСКТ незначительная но, тем не менее, необходимо учитывать наличие риска вредного воздействия ионизирующей радиации при проведении многократных повторных исследований.
Абсолютные противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к проведению томографии являются:
- беременность на любом сроке,
- большая масса тела пациента (превышающая 150 кг),
- тяжелые психические расстройства и неадекватное поведение.
Относительные противопоказания
- Детский возраст.
- Период лактации.
- Если у пациента, которому назначена томография, диагностирован сахарный диабет первого или второго типа, то потребуется период для отмены препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови. Это позволит подготовиться к обследованию на томографе. После проведения КТ прием прописанных медикаментов возобновляется.
- Инородные предметы в области исследования. При наличии у пациента гипса или металлических предметов в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как качество томограмм ухудшается из-за артефактов.
Противопоказания для применения контрастирующих препаратов
- непереносимость контрастных препаратов, содержащих йод;
- заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции этих органов;
- сахарный диабет. Если у пациента, которому назначена томография, диагностирован сахарный диабет первого или второго типа, то потребуется период для отмены препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови. Это позволит подготовиться к обследованию на томографе. После проведения КТ прием прописанных медикаментов возобновляется.
- К числу противопоказаний по некоторым источникам также относят клаустрофобию, наличие у пациента гиперкинезов (непроизвольных подергиваний тела), выраженный болевой синдром, когда пациент не сможет длительное время лежать неподвижно, тяжелое состояние пациента, при котором он не сможет выполнять инструкции врача.